تكلفة منظم ضربات القلب في الهند: دليل كامل للمريض

منظم ضربات القلب جهاز إلكتروني صغير يساعد على تنظيم ضربات القلب عندما ينبض القلب ببطء شديد أو عندما لا يعمل نظام التوصيل الكهربائي كما ينبغي.

زراعة منظم ضربات القلب علاج راسخ لاضطرابات نظم قلب مختارة. الجهاز الموصى به لمريض قد يختلف عن الجهاز الموصى به لآخر.

تعتمد تكلفة منظم ضربات القلب في الهند على ما إذا كان المريض يحتاج إلى نظام أحادي الحجرة أو ثنائي الحجرة أو بلا أسلاك أو نظام تنظيم متخصص. قد تشمل الفاتورة الإجمالية أيضًا الجهاز وإجراء الزراعة والتخدير أو التهدئة وإقامة المستشفى والفحوص والأدوية والمتابعة.

تسرد تعرفة Medanta–The Medicity المنشورة والسارية من 12 أغسطس 2025 رسوم باقة إجراء منظم ضربات القلب حسب فئة الجهاز ونوع الغرفة. تذكر تلك التعرفة أن منظمات الضربات والزرعات الأخرى تُفوتر منفصلة على أساس التكلفة الفعلية. باقة الإجراء المنشورة ليست الشيء نفسه كتكلفة العلاج الكاملة. أكّد التعرفة الحالية والمشمول الدقيق مع المستشفى. الوثيقة هي تعرفة باقات منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان لدى Medanta.

تنشر صفحات التكلفة الخاصة بـGAF Healthcare نطاق تخطيط إرشاديًا منفصلًا للمرضى الدوليين. لـزراعة منظم ضربات القلب التقليدية ذلك النطاق هو US$3,500–US$9,000. هو نطاق تخطيط، وليس عرض سعر من مستشفى، وليس باقة Medanta.

يراقب منظم ضربات القلب النشاط الكهربائي للقلب ويعطي نبضات كهربائية عند الحاجة للمساعدة على إبقاء معدل قلب مناسب.

للقلب نظام توصيل خاص به. لدى بعض الأشخاص يعتل ذلك النظام، فيصبح النبض بطيئًا جدًا أو تفشل الإشارات في الانتقال طبيعيًا بين الحجرات. قد يساعد منظم الضربات في أعراض نبض بطيء بإفراط لدى مرضى مختارين. وهو لا يعالج كل حالة قلب، وليس مزيل رجفان.

لمنظم الضربات التقليدي مولّد نبض يحمل البطارية والدوائر، وسلك أو أكثر ينقل الإشارات بين الجهاز والقلب. النظام بلا أسلاك جهاز أصغر يُوضع داخل القلب عبر قسطرة. وهو لا يستخدم جيبًا في الصدر ولا أسلاكًا تقليدية. تصف NHS زراعة منظم ضربات القلب، وتصف جمعية القلب الأمريكية العيش مع منظم ضربات.

قد يوصي طبيب القلب بالزراعة لحالات مختارة، منها أشكال معيّنة من إحصار القلب، وبطء القلب العرضي، وبعض اضطرابات التوصيل، والتوقفات أو معدل قلب غير كافٍ، ولجهاز مختلف، مرضى مختارون مصابون بقصور القلب قد يستفيدون من علاج إعادة التزامن القلبي.

ليس كل نبض بطيء يحتاج إلى منظم ضربات. على الطبيب أن ينظر إلى الأعراض وتخطيط القلب والأسباب القابلة للعكس والأدوية قبل التوصية بزراعة.

من الأعراض المحتملة الدوخة، والإغماء أو قرب الإغماء، والتعب غير المعتاد، وانخفاض القدرة على التمرين، وضيق النفس عند النشاط، والضعف أو التشوش المرتبط باضطراب نظم. لهذه الأعراض أسباب كثيرة. وهي لا تعني تلقائيًا أن منظم ضربات مطلوب.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة للإغماء مع أعراض شديدة مستمرة، أو ألم صدر، أو ضيق نفس شديد، أو تشوش مفاجئ. لا تؤخر الرعاية الطارئة لمقارنة أسعار الأجهزة.

يستخدم منظم الضربات أحادي الحجرة عمومًا سلكًا واحدًا لتنظيم حجرة واحدة واستشعارها، عادة البطين الأيمن أو، في حالات مختارة، الأذين الأيمن. قلة المكوّنات لا تجعله الاختيار الصحيح. يقرر النظم.

يستخدم منظم الضربات ثنائي الحجرة عادة سلكين، واحدًا للأذين الأيمن وواحدًا للبطين الأيمن، حتى يمكن تنسيق التنظيم بين تلك الحجرتين عندما يحتاج النظم إلى ذلك. وهو ليس أفضل تلقائيًا لكل مريض. تصف Medtronic أنواع منظمات الضربات لبطء القلب.

يُزرع منظم الضربات بلا أسلاك داخل القلب عبر قسطرة، عادة من وريد في الأربية. لا يوجد جيب في الصدر ولا سلك متروك في الوريد. قد يناسب ذلك بعض المرضى. وهو لا يناسب كل مشكلة نظم، ويختلف الجهاز ونظام التوصيل والسعر عن منظم الضربات التقليدي.

نطاق التخطيط الإرشادي المنشور لدى GAF لـزراعة منظم ضربات بلا أسلاك هو US$12,000–US$25,000. لا تضع ميزانية نظام بلا أسلاك من نطاق منظم الضربات التقليدي البالغ US$3,500–US$9,000.

قد يُعرض على بعض المرضى المصابين بقصور القلب ونمط توصيل محدد علاج إعادة التزامن القلبي. ينظّم CRT-P لتنسيق ضربات القلب. يشمل CRT-D أيضًا مزيل رجفان. هذه ليست منظمات ضربات معيارية. تدرج GAF زراعة CRT/CRT-D بنطاق تخطيط إرشادي قدره US$10,000–US$22,000.

يدعم منظم الضربات نبضًا بطيئًا جدًا أو مشكلة توصيل. يكتشف مزيل الرجفان (ICD) بعض النظم البطينية السريعة الخطرة ويعالجها. يحتاج بعض المرضى إلى مزيل رجفان بدل التنظيم، أو معه. الجهازان ليسا قابلين للتبادل. نطاق تخطيط مزيل الرجفان في هذا الموقع هو US$8,000–US$18,000، ويُشرح في تكلفة زراعة مزيل الرجفان (ICD) في الهند. تُناقش بعض النظم السريعة في تكلفة الاستئصال القلبي في الهند. الاستئصال لا يحل محل منظم ضربات عندما يكون التنظيم هو ما يحتاجه النظم.

هذه نطاقات تخطيط إرشادية للمرضى الدوليين في صفحات التكلفة الحالية. وهي ليست باقات الروبية لدى Medanta، وليست عرض سعر مؤكدًا. يمكن أن تقع فاتورة المستشفى خارجها بعد تسمية طراز الجهاز.

يمكن فتح صفحة منظم الضربات أيضًا لـدلهي إن سي آر. مرشح المدينة ليس تعرفة مختلفة.

تكلفة زراعة منظم ضربات القلب في الهند وتكلفة منظم ضربات أحادي الحجرة وتكلفة منظم ضربات ثنائي الحجرة في الهند وتكلفة منظم ضربات بلا أسلاك في الهند أسئلة مختلفة. تكلفة جراحة منظم ضربات لا تسمّي الجهاز لا يمكن مقارنتها برقم مستشفى آخر.

الأنظمة أحادية الحجرة وثنائية الحجرة وبلا أسلاك وCRT لها أجهزة مختلفة ومتطلبات إجراء مختلفة.

للنظام التقليدي قد يُفصَّل المولّد والأسلاك عن الإجراء. للنظام بلا أسلاك جهاز وقسطرة توصيل مختلفان. اطلب الاسم والطراز وعدد الأسلاك وبند الجهاز كتابة. باقات Medanta أعلاه باقات إجراء. الزرعة إضافية.

قد تتغير التعرفات بين جناح عام وغرفة مشتركة وغرفة فردية. اسأل ما إذا كانت الغرفة تغيّر رسم السرير فقط أم الباقة كلها. المستشفيات المدرجة لأمراض القلب في الهند دليل، وليست قائمة أسعار.

الزراعة الأولى ليست العمل نفسه كتغيير المولّد أو نظام مصاب بعدوى أو مشكلة سلك. ينبغي اقتباس تلك كالإجراء الذي هي عليه.

تصف صفحة منظم الضربات لدى GAF إقامة معتادة من نحو 1–3 ليالٍ. قد تُفوتر الأيام الإضافية خارج الباقة.

قد يلزم تخطيط قلب وتحاليل دم وإيكو أو أشعة صدر. ليس كل مريض يحتاج إلى كل فحص.

غالبًا تضع الباقات سقفًا للأدوية والمواد الاستهلاكية. أي شيء فوق السقف إضافي.

يمكن أن يضيف القبول العاجل مراقبة وعلاج المشكلة الكامنة قبل الزراعة أو بعدها.

قد تقع الرسوم المهنية والتهدئة داخل الباقة أو في بنود مستقلة. أطباء القلب في الهند دليل، وليس ترتيبًا لمن ينبغي أن يجري الزراعة.

اسأل ما إذا كان فحص الجهاز الأول والمراجعة المبكرة مشمولين.

العدوى أو انزياح السلك أو النزف يمكن أن تضيف تكلفة. وهي لا تحدث لكل مريض. ينبغي أن يقول المستشفى كيف تُفوتر الرعاية غير المخططة.

«الباقة» لا تعني أن كل نفقة مغطاة. ينبغي أن يفصل التقدير المكتوب رسم الإجراء عن الجهاز.

حسب المستشفى، قد تشمل الباقة طبيب القلب أو طبيب الفيزيولوجيا الكهربائية، والتخدير أو التهدئة، ورسوم غرفة العمليات أو مختبر القسطرة، وإقامة معرّفة، والفحوص الروتينية ضمن حد، والأدوية والمواد الاستهلاكية ضمن حد، والمراقبة المعيارية بعد الإجراء.

غالبًا منفصل: مولّد النبض أو الجهاز بلا أسلاك، والأسلاك التقليدية، وأيام العناية المركزة أو الجناح الإضافية، والأدوية والفحوص فوق الحد، والاستشارات الإضافية، وعلاج المضاعفات، والمتابعة خارج الباقة، والسفر والإقامة ومقدم الرعاية.

يراجع طبيب القلب الأعراض والتاريخ والأدوية وتسجيلات النظم. قد تشمل الفحوص تخطيط القلب والمراقبة المتنقلة وتحاليل الدم والإيكو وتصوير الصدر. ينبغي شرح سبب منظم الضربات والبدائل والمخاطر لذلك الشخص قبل تحديد موعد.

يُزرع الجهاز التقليدي عادة عبر شق صغير قرب الترقوة. يكون لدى المريض عادة تخدير موضعي، وحيث يناسب، تهدئة. يُوجَّه سلك أو أكثر عبر وريد، ويُوصل بالمولّد، ويُوضع المولّد تحت الجلد. يختبر الفريق النظام ويغلق الشق.

تلاحظ NHS أن الزراعة المعيارية غالبًا تستغرق نحو ساعة، وأنها يمكن أن تستغرق أطول إذا كانت الحالة معقدة أو أُجري إجراء آخر في الوقت نفسه.

تُوصَّل الكبسولة عبر قسطرة، عادة من الأربية، وتُثبَّت داخل القلب. لا يوجد جيب في الصدر. الأهلية والمخاطر خاصة بذلك الجهاز. ينبغي أن يقول الطبيب لماذا هو مناسب أو غير مناسب.

يبقى كثير من المرضى ليلة أو لفترة قصيرة بعد زراعة تقليدية غير معقّدة. قد يعود بعض المرضى المختارين ذوي جهاز بلا أسلاك إلى المنزل في اليوم نفسه. تعتمد الإقامة على الإجراء وحالة المريض وبروتوكول المستشفى. تصف NHS كلًا من الإقامة القصيرة المعتادة والخروج في اليوم نفسه في حالات بلا أسلاك مختارة.

تُجرى زراعة منظم ضربات القلب كثيرًا. وهي ليست بلا خطر. من المضاعفات المحتملة النزف أو الكدمات، والعدوى، وإصابة وعاء دموي، وانزياح السلك في الأنظمة التقليدية، واسترواح الصدر (هواء حول الرئة)، ومشكلات الجهاز، والحاجة إلى إجراء آخر. اسأل أيًا من هذه يهم في حالتك.

اطلب الرعاية الطارئة لألم صدر شديد أو ضيق نفس شديد أو إغماء أو سقوط. اتصل بعيادة منظم الضربات بسرعة إذا أصبح الجرح أكثر احمرارًا أو تورمًا أو ألمًا، أو رشح سائلًا أو قيحًا، أو إذا ظهرت حمى، أو إذا عادت الأعراض التي أدت إلى الزراعة. اتبع ورقة الخروج التي تُعطى لك.

التعافي بعد زراعة منظم ضربات القلب غالبًا أقصر من التعافي بعد جراحة القلب المفتوح. ما زالت العناية بالجرح وحدود الذراع ومتابعة الجهاز تنطبق.

التعب والإيلام حول الشق شائعان. اتبع التعليمات عن الاستحمام والضمادات وتسكين الألم. لا تضع كريمات غير معتمدة على الجرح.

قد يحد الفريق الرفع الثقيل وبعض حركات الذراع في جانب الزراعة. لا تنسخ جدول مريض آخر.

اسأل متى يكون معقولًا القيادة والرفع والعمل والتمرين والطيران. يعتمد التوقيت على الالتئام ومشكلة النظم والجهاز والعمل.

احمل البطاقة. إنها تعرّف الجهاز. أظهرها قبل الإجراءات وقبل أي MRI.

يعتمد عمر بطارية منظم ضربات القلب على الطراز وكم التنظيم المطلوب والإعدادات. تقرأ العيادة حالة البطارية في المتابعة. يمكن للجهاز عادة أن يشير إلى الاستبدال قبل نفاد البطارية. قد يكون استبدال المولّد أبسط من الزراعة الأولى، لكنه ما زال إجراءً ولا يُفترض أنه داخل عرض السعر الأول.

لا تتخطَّ الفحوص لأنك تشعر بأنك بخير. اسأل أي عمر بطارية متوقع لطرازك، وكم مرة يُفحص، وما إذا كانت فحوص عن بُعد موجودة، وماذا تفعل إذا فاتك موعد.

أحيانًا. ليس كل نظام مناسبًا لكل فحص.

بعض الأجهزة MR Conditional، ما يعني أن MRI مسموح فقط عندما يستوفي ذلك المولّد وتلك الأسلاك وبروتوكول الفحص كلها شروط الشركة المصنّعة. تسمية على المولّد وحده لا تكفي. تنشر Medtronic أداة بحث MRI المشروط لأنظمتها. للشركات الأخرى قوائمها.

قبل MRI، أخبر الأشعة أن لديك منظم ضربات، واحمل بطاقة الجهاز، واسأل عيادة الجهاز. لا تفترض أن الفحص آمن. إذا كنت تعرف أصلًا أنك ستحتاج إلى فحوص MRI متكررة، فقل ذلك قبل اختيار الجهاز.

يعود معظم الأشخاص إلى النشاط العادي بعد التعافي. اتبع نصيحة الشركة المصنّعة عن الهواتف وسماعات الرأس والمغناطيس، ولا تُبقِ هاتفًا على المولّد. في أمن المطار، أظهر بطاقة الجهاز ولا تدع كاشفًا يدويًا يبقى فوق الجهاز أطول مما يسمح به البروتوكول.

غالبًا يُشجَّع التمرين بعد أن يقول الفريق إنه آمن. اسأل عن الرياضات الاحتكاكية. أخبر كل طبيب وطبيب أسنان أن لديك منظم ضربات قبل إجراء. حافظ على مواعيد الفحص حتى عندما تشعر بأنك بخير. تغطي صفحة العيش مع منظم ضربات لدى جمعية القلب الأمريكية نقاط الحياة اليومية بالروح نفسها.

ضع في الميزانية الرحلة وكذلك الإجراء: الاستشارة، والفحوص، والجهاز، والباقة، والأدوية، وفحوص الجهاز، والإقامة، والنقل المحلي، وتأخيرًا محتملًا، وعيادة في البلد تستطيع قراءة ذلك المولّد. راسل مكتب التنسيق على واتساب على +91 90443 46292. يبقى اختيار الجهاز واللياقة للطيران لدى الأطباء المعالجين. إذا كان المريض غير مستقر، فلا تؤخر الرعاية الطارئة المحلية من أجل السفر.

أرسل تخطيطات القلب وتسجيلات النظم والإيكو وقائمة الأدوية وملاحظات الإجراءات السابقة قبل حجز الرحلات. قبل مغادرة الهند، اجمع ملخص الخروج وبطاقة منظم الضربات وتقرير الزراعة وقائمة الأدوية وتعليمات العناية بالجرح وجدول الفحص وجهة اتصال للعيادة.

يدير الزراعة طبيب قلب بتدريب في اضطرابات النظم، غالبًا طبيب فيزيولوجيا كهربائية. تحقق من التسجيل في السجل الطبي الوطني. الزراعة ثنائية الحجرة التقليدية، والزراعة بلا أسلاك، ونظام CRT مهارات مختلفة. اسأل من سيجري الإجراء ومن سيجري الفحوص.

أدلة المدن مكان للبدء، وليست درجة: دلهي إن سي آر ومومباي وبنغالور وتشيناي وحيدر آباد.

لا يوجد سعر وطني واحد. تعطي صفحة التكلفة الحالية لدى GAF Healthcare نطاق تخطيط إرشاديًا قدره US$3,500–US$9,000 لزراعة منظم ضربات القلب. سردت تعرفة Medanta منشورة سارية من أغسطس 2025 باقات إجراء قدرها ₹85,000–₹1,65,000 لإجراء أحادي الحجرة، و₹1,06,300–₹2,06,300 لإجراء ثنائي الحجرة، و₹1,10,500–₹2,14,500 لإجراء بلا أسلاك، عبر فئات الغرف، مع استثناء الجهاز نفسه وفوترته منفصلًا. أرقام الروبية تلك أمثلة باقات تاريخية وخاصة بمؤسسة. وهي ليست أسعارًا وطنية شاملة وليست الشيء نفسه كنطاق التخطيط بالدولار لدى GAF. أكّد عرض سعر حاليًا مع المستشفى المعالج.

ينظّم النظام أحادي الحجرة عادة حجرة واحدة. يمكن للنظام ثنائي الحجرة تنسيق الأذين الأيمن والبطين الأيمن. يقرر اضطراب النظم أيهما مناسب. المزيد من الأسلاك ليس أفضل تلقائيًا.

ليس لكل مريض. تتجنب الأجهزة بلا أسلاك جيب الصدر والأسلاك التقليدية، ولها استطباباتها وحدودها. تدرج GAF زراعة منظم الضربات بلا أسلاك بنطاق تخطيط إرشادي قدره US$12,000–US$25,000، منفصلًا عن نطاق منظم الضربات التقليدي.

غالبًا تستغرق الزراعة المعيارية نحو ساعة. يمكن أن تستغرق أطول إذا كان التشريح صعبًا أو أُجري إجراء آخر في الوقت نفسه. تصف NHS ذلك النطاق لحالة نموذجية. اطلب من المستشفى الجهاز المخطط فعلًا.

يبقى كثير من المرضى ليلة أو لفترة قصيرة بعد زراعة تقليدية. قد تعود بعض حالات بلا أسلاك المختارة إلى المنزل في اليوم نفسه. تصف صفحة منظم الضربات لدى GAF إقامة معتادة من نحو 1–3 ليالٍ. تعتمد الإقامة الفعلية على الحالة السريرية وبروتوكول المستشفى.

تختلف حسب الجهاز وكم التنظيم الذي يُقدَّم. تقدّر العيادة العمر لذلك المولّد وتراقبه في الفحوص المجدولة. لا تستخدم متوسط كتيّب كخطة لجهازك.

بعض الأنظمة MR Conditional. يكون MRI معقولًا فقط عندما يُفحص ذلك المولّد وتلك الأسلاك وبروتوكول الفحص كلها. أخبر الأشعة، واحمل بطاقة الجهاز، واسأل عيادة الجهاز أولًا.

ربما. يعالج منظم الضربات مشكلة نظم. وهو لا يحل محل أدوية لمرض قلب آخر. لا توقفها لأن الجهاز في مكانه.

يمكن لكثير من المرضى الطيران بعد التعافي. ينبغي أن يحدد الطبيب المعالج التوقيت. احمل بطاقة الجهاز وقائمة الأدوية، واعرف أين سيحدث الفحص الأول.

لا. يعالج مشكلة كهربائية محددة. يمكن أن تبقى حالة القلب الكامنة، والحاجة إلى الأدوية والمتابعة.

عندما تقترب البطارية من النفاد، قد يُستبدل مولّد النبض. مشكلات الأسلاك أو العدوى تحتاج إلى خطة مختلفة. لا يُفترض أن استبدال المولّد داخل عرض السعر الأول.

يمكن أن تنسّق GAF Healthcare المواعيد والتواصل مع المستشفى والسجلات وعروض الأسعار والسفر العملي على واتساب على +91 90443 46292. يبقى اختيار الجهاز واللياقة للسفر لدى الأطباء المعالجين. رسالة إلى المكتب ليست عرض سعر.

ليس كوعد. ذلك الرقم نطاق التخطيط الإرشادي لدى GAF لحلقة منظم ضربات. غالبًا تفوتر المستشفيات الجهاز بالتكلفة الفعلية، وهو أيضًا ما تقوله تعرفة Medanta عن الزرعات. اطلب المولّد والأسلاك والإجراء كبنود منفصلة، مع اسم الطراز، قبل أن تقارن عرضي سعر.

يقيسان شيئين مختلفين. أرقام Medanta المقتبسة هنا أمثلة باقة إجراء لمستشفى واحد، سارية في 12 أغسطس 2025، وهي تستثني الزرعة. نطاق US$3,500–US$9,000 لدى GAF نطاق تخطيط إرشادي للمرضى الدوليين لمسار منظم الضربات كما نُشر في صفحة التكلفة. ولا أي الرقمين فاتورة مؤكدة. عرض السعر المكتوب بعد مراجعة السجلات هو الرقم الذي يُقارن.

الجهاز ونظام التوصيل والأهلية مختلفة. تنشر GAF US$12,000–US$25,000 كنطاق التخطيط الإرشادي لزراعة منظم ضربات بلا أسلاك. باقة إجراء Medanta بلا أسلاك (₹1,10,500–₹2,14,500 عبر الغرف المدرجة) باقة إجراء أيضًا، وليست سعر الجهاز. استخدم صفحة تكلفة بلا أسلاك وعرض سعر يسمّي ذلك النظام.

لا. يعالج مزيل الرجفان (ICD) بعض النظم البطينية السريعة الخطرة ويمكن أن يصدم. نطاق التخطيط الإرشادي لدى GAF لزراعة مزيل الرجفان هو US$8,000–US$18,000. إذا كان الاختصاصي يناقش خطر الموت المفاجئ بدل نبض بطيء، فينبغي أن يكون عرض السعر لمزيل رجفان أو CRT-D، لا لمنظم ضربات معياري.

أرسل تخطيطات القلب، وأي تسجيل هولتر أو نظم آخر، والإيكو، وقائمة الأدوية، وملاحظات إجراءات القلب السابقة أو زراعات الأجهزة. قل ما إذا كان السؤال منظم ضربات أولًا، أو تغيير مولّد، أو نظامًا بلا أسلاك، أو ترقية إلى CRT. من دون ذلك، لا يستطيع المستشفى إلا وصف باقته المعتادة.

تعتمد تكلفة منظم ضربات القلب في الهند على الجهاز والإجراء وباقة المستشفى والحاجة الطبية. الأنظمة أحادية الحجرة وثنائية الحجرة وبلا أسلاك وCRT ليست سعرًا واحدًا.

أكّد ما إذا كان عرض السعر يشمل الجهاز والأسلاك والإقامة والفحوص والأدوية والفحص الأول. الجهاز المناسب هو الذي يلائم النظم وله خطة للمراقبة، وليس تلقائيًا أرخص باقة. للمرضى الدوليين، يعني ذلك مراجعة سجلات قبل السفر، وتقديرًا مكتوبًا، وأوراق خروج، وعيادة في البلد تستطيع قراءة المولّد.

هذه الصفحات منشورة:

هذه المقالة للتعليم العام. لم يوقّعها طبيب قلب مسمّى. تعتمد الحاجة إلى منظم ضربات، ونوع الجهاز، والمخاطر، والمتابعة على تقييم فردي. تتغير تعرفات المستشفى، وقد تستثني باقة الإجراء الجهاز. أكّد التفاصيل السريرية والمالية مع المستشفى المعالج.