تكبير الثدي في الهند والإمارات | دليل المريض الشامل

• المرشحات المثاليات: النساء اللواتي تجاوزن سن الثامنة عشرة (أو الحادية والعشرين للغرسات الجيلية وفق إرشادات FDA) ويرغبن في تكبير الثدي أو تصحيح عدم التماثل.

• النساء اللواتي فقدن حجم الثدي بعد الحمل أو الرضاعة أو فقدان الوزن الكبير.

• المريضات اللواتي خضعن لاستئصال جزئي أو كلي للثدي (Mastectomy) وتسعى إلى إعادة التشكيل.

• النساء اللواتي يُعانين من نقص خلقي في تطور الثدي (Micromastia أو Poland Syndrome).

• يُشترط أن تكون المريضة في حالة صحية جيدة، وغير مدخنة أو ملتزمة بالإقلاع عن التدخين قبل أسبعة أسابيع على الأقل من العملية.

• الفحوصات التشخيصية المطلوبة: تصوير الثدي بالأشعة السينية (Mammography) لمن تجاوزن الأربعين، تحليل CBC وعوامل التخثر (PT/INR)، قياس السكر، وظائف الكبد والكلى، مسح الثدي بالموجات فوق الصوتية (Breast Ultrasound)، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) لمن تجاوزن الأربعين أو لديهن عوامل خطر.

• موانع الاستعمال (Contraindications): الحمل والرضاعة، وجود كتلة ثدي غير مشخصة، سرطان الثدي النشط أو المشتبه به، اضطرابات المناعة الذاتية غير المنضبطة، داء السكري غير المنضبط، اضطرابات نزف الدم، عدم اكتمال نمو الثدي، وعدم واقعية توقعات المريضة.

1. غرسات السيليكون المتماسك (Cohesive Silicone Gel Implants - "Gummy Bear"):

تُعدّ الخيار الأكثر شيوعاً في العالم. تحتوي على جيل سيليكون عالي التماسك يُحافظ على شكله حتى في حال تمزق الغلاف الخارجي، مما يُقلل خطر التسرب إلى حد أدنى. تتوفر بأشكال دائرية (Round) ومقطر (Teardrop/Anatomical) بدرجات مختلفة من الإسقاط (Projection). تُعطي مظهراً طبيعياً وتدوم في الغالب 10 إلى 15 سنة أو أكثر.

2. غرسات المحلول الملحي (Saline Implants):

غلاف سيليكوني يُملأ بالمحلول الملحي المعقم أثناء الجراحة، مما يتيح شقوقاً أصغر ومرونة في ضبط الحجم بدقة. في حال التمزق، يُمتص المحلول الملحي بأمان من قِبَل الجسم. مثالية لبعض حالات تصحيح التماثل.

3. نقل الدهون الذاتية (Autologous Fat Transfer / Natural Augmentation):

تُستخرج الدهون من مناطق أخرى في جسم المريضة (كالبطن أو الفخذين) بتقنية Micro-Fat Grafting أو Nano-Fat Grafting، ثم تُحقن في الثدي. تُناسب من يرغبن في زيادة حجم طفيفة (نصف إلى كوب كامل) دون مواد اصطناعية. محدودة في زيادة الحجم الكبيرة.

4. المداخل الجراحية (Surgical Approaches):

• Inframammary (IMF): الشق تحت الثدي – الأكثر شيوعاً والأفضل في التحكم بالوضع.

• Periareolar: الشق حول الهالة – يُخفي الندبة جيداً لكنه يُلامس قنوات الحليب.

• Transaxillary: الشق في منطقة الإبط – يُجنب الندبات على الثدي.

• TUBA (Transumbilical): عبر السرة – نادر ومُقتصر على الغرسات الملحية.

5. موضع الغرسة:

• فوق العضلة (Subglandular): تعافٍ أسرع، مناسب لمن لديهن أنسجة ثدي كافية.

• تحت العضلة جزئياً (Dual-Plane): الأكثر تفضيلاً حالياً – يُوازن بين المظهر الطبيعي وانخفاض معدل التكيس المحيط بالغرسة (Capsular Contracture).

• تحت اللفافة (Subfascial): خيار متوسط يُقلل الألم مقارنةً بالوضع تحت العضلة.

6. التقنيات الداعمة المتقدمة:

• التخطيط الثلاثي الأبعاد (Vectra 3D Imaging) لمحاكاة النتيجة قبل الجراحة.

• تقنية Keller Funnel لإدخال الغرسة دون ملامستها بشكل مباشر لتقليل خطر التلوث.

• نظام Sientra OPUS أو Allergan Natrelle 410 من الغرسات المعتمدة من FDA وCE.

المرحلة الأولى – ما قبل الجراحة (2 إلى 4 أسابيع قبل الوصول):

• التشاور الأولي عن بُعد مع فريق GAF Healthcare لتقييم الحالة ومناقشة الأهداف.

• إرسال الصور الطبية والتقارير الصحية عبر المنصة الآمنة.

• اختيار نوع الغرسة وحجمها وأسلوب الجراحة بالتشاور مع الجراح المتخصص.

• التوقف عن تناول أدوية مضادات التخثر (Aspirin, NSAIDs, Warfarin) لمدة أسبوعين قبل العملية.

• الإقلاع عن التدخين لمدة 6 أسابيع على الأقل لتحسين التئام الجروح.

اليوم الأول – يوم الوصول:

• الاستقبال في المطار وإيصال المريضة إلى الفندق أو منشأة الإقامة.

• الخضوع للفحوصات التشخيصية النهائية (تحاليل الدم، ECG، تصوير الثدي).

• الاجتماع وجهاً لوجه مع الجراح لاستعراض خطة الجراحة النهائية.

• استخدام تقنية التصوير ثلاثي الأبعاد (3D Simulation) لمحاكاة النتيجة.

اليوم الثاني – يوم الجراحة:

• الصيام لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.

• التخدير العام من قِبَل طاقم طب التخدير المتخصص.

• مدة الجراحة: 60 إلى 90 دقيقة في الغالب.

• الإفاقة في غرفة الإنعاش لمدة ساعة إلى ساعتين.

• المبيت في المستشفى ليلة واحدة للمتابعة.

اليوم الثالث إلى السابع – مرحلة التعافي المبكر:

• الخروج من المستشفى في اليوم التالي للجراحة في معظم الحالات.

• ارتداء حمالة صدر طبية داعمة (Surgical Bra) بصفة مستمرة لمدة 4 إلى 6 أسابيع.

• يُتوقع حدوث تورم وورم دموي وألم معتدل، يُتحكم فيه بمسكنات الألم الموصوفة.

• أول زيارة متابعة في اليوم الخامس لمراجعة الجروح وفحص الغرسات.

• تجنب الحركات فوق الرأس والرفع الثقيل.

الأسبوع الثاني – تقييم الصلاحية للسفر جواً:

• في غياب مضاعفات، تُقرر فريق الرعاية في GAF Healthcare صلاحية السفر جواً بعد 7 إلى 14 يوماً.

• يُعطى تقرير طبي شامل ووصفة للأدوية المستمرة للطاقم الطبي في بلد الإقامة.

• التحقق من عدم وجود علامات الإنتان أو تكيس مبكر قبل السماح بالسفر.

مرحلة التعافي الكامل (4 إلى 6 أسابيع بعد العودة):

• التعافي الكامل من الأنشطة اليومية الخفيفة: 1 إلى 2 أسبوع.

• العودة إلى العمل المكتبي: 7 إلى 10 أيام.

• ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة: بعد 4 أسابيع.

• التمارين الكثيفة التي تتضمن الجزء العلوي من الجسم: بعد 6 أسابيع.

• اكتمال الشكل النهائي للغرسات: 3 إلى 6 أشهر إذ تستقر الأنسجة وينزل الغرسة إلى وضعها النهائي.

• متابعة تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI) كل 3 سنوات للكشف المبكر عن أي تغييرات.