أفضل مستشفيات الولادة بعملية قيصرية في الإمارات

الولادة القيصرية (C-Section) هي عملية جراحية تُجرى تحت التخدير العام أو النصفي (فوق الجافية أو تحت العنكبوتية) لاستخراج الجنين والمشيمة عبر شق في الجدار الأمامي للبطن ثم جدار الرحم. تنقسم إلى إجراء طارئ عند حدوث اختلاطات مفاجئة كانسلاخ المشيمة أو تطاول الحبل السري أو توقف تقدم الولادة، وإلى إجراء انتخابي مُخطَّط مسبقاً لأسباب طبية محددة. تشمل المتغيرات الفيزيولوجية الجوهرية التي تدفع نحو هذا الاختيار: المشيمة المنزاحة (Placenta Praevia)، والمشيمة الملتصقة (Placenta Accreta Spectrum)، والجنين العرضي أو المقعدي، ومتلازمة HELLP، والنساء اللواتي سبق لهن الخضوع لعمليات قيصرية متعددة مع ارتفاع خطر تمزق الرحم.

• المؤشرات الطبية المطلقة للعملية القيصرية المخطط لها:

- المشيمة المنزاحة الكاملة أو الجزئية (Complete/Partial Placenta Praevia)

- طيف اضطرابات المشيمة الملتصقة (Placenta Accreta / Increta / Percreta)

تتوفر في مراكز الولادة المتخصصة عدة مناهج جراحية لإجراء العملية القيصرية، يختار بينها الجراح بناءً على الحالة السريرية وتاريخ الجراحات السابقة:

1. تقنية جول-كوهين المُعدَّلة (Modified Joel-Cohen Technique) – المعيار الذهبي:

تعتمد شقاً أفقياً مستقيماً فوق الارتفاق العاني مباشرةً (فوق ندبة Pfannenstiel)، مع فتح الطبقات بالتمديد اليدوي لا بالقطع الحاد، مما يُقلل النزيف ويُسرّع وقت الوصول إلى الجنين. تُفضّلها مبادئ بروتوكول ERAS لارتباطها بألم أقل وتعافٍ أسرع.

2. شق بفانينستيل الكلاسيكي (Pfannenstiel Incision):

المرحلة الأولى: ما قبل الوصول إلى المستشفى (4-8 أسابيع قبل الجراحة)

• مراجعة السجل الطبي الكامل من قِبل فريق GAF Healthcare وإحالته إلى استشاري الولادة المختار.
• تحديد الموعد الجراحي الانتخابي (عادةً بين الأسبوع 37-39 من الحمل وفق الإرشادات السريرية).
• إجراء الفحوصات التشخيصية الضرورية وتصحيح فقر الدم إن وُجد (مكملات الحديد وريدياً أو فموياً).
• استشارة طبيب التخدير لتقييم المخاطر وتحديد نوع التخدير المناسب.
• التحقق من تلقيح التيتانوس والحصبة الألمانية.

المرحلة الثانية: الدخول إلى المستشفى (قبل 12-24 ساعة من الجراحة)